Процедуру проводят оперирующие врачи‑ортопеды: Беринцев Владислав Геннадьевич и Галимова Вера Александровна. Весь процесс выполняется под контролем УЗИ‑аппарата — это гарантирует точность введения препарата и максимальную эффективность лечения.
Суть метода
Локальное введение ботулотоксина в спастичные мышцы блокирует нервно-мышечную передачу. Мышца расслабляется, что позволяет эффективно проводить ЛФК, массаж и этапное гипсование для увеличения объема движений и формирования правильных двигательных стереотипов.
Показания к ботулинотерапии
- Ботулинотерапия показана пациентам со спастичностью, вызванной: детским церебральным параличом (ДЦП) — помогает улучшить подвижность, облегчить уход за ребёнком и подготовить его к другим видам реабилитации;
- последствиями инсульта — снижает тонус в поражённых конечностях, способствует восстановлению двигательных функций;
- черепно‑мозговой травмой;
- спинальной травмой;
- рассеянным склерозом;
- другими заболеваниями, сопровождающимися повышением мышечного тонуса.
Процедура особенно эффективна, когда спастичность затрагивает отдельные группы мышц (например, сгибатели руки или приводящие мышцы бедра).
Как проходит процедура
Процесс ботулинотерапии в центре «Орто‑Мед» состоит из нескольких этапов:
- Консультация и осмотр. Врач‑ортопед оценивает степень спастичности, определяет мышцы, требующие коррекции, и рассчитывает необходимую дозу препарата.
- Введение препарата под контролем УЗИ. Использование ультразвукового контроля позволяет:
- точно определить целевую мышцу;
- избежать попадания иглы в сосуды или нервы;
- обеспечить равномерное распределение препарата в нужной зоне.
- Наблюдение после процедуры. Пациент остаётся под наблюдением врача в течение 30–60 минут, чтобы исключить возможные реакции.
- Рекомендации. Врач даёт подробные инструкции по дальнейшему режиму, физическим нагрузкам и сопутствующей терапии (физиотерапия, массаж, ортезирование).
Процедура малоинвазивна, обычно не требует анестезии у взрослых, а для детей может применяться местное обезболивание. Длительность сеанса — 15–30 минут.
Противопоказания
Ботулинотерапия не проводится при:
- индивидуальной непереносимости ботулинического токсина;
- миастении и других нарушениях нервно‑мышечной передачи;
- острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических болезней;
- беременности и периоде грудного вскармливания;
- нарушениях свёртываемости крови или приёме антикоагулянтов (требуется согласование с гематологом);
- воспалениях или инфекциях в области предполагаемых инъекций.
Перед процедурой врач обязательно собирает полный анамнез и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Когда появляется эффект
Эффект от ботулинотерапии развивается постепенно:
- первые признаки снижения тонуса заметны через 2–3 дня после инъекции;
- максимальный результат достигается к 2–4‑й неделе;
- действие препарата сохраняется в среднем 3–6 месяцев, после чего может потребоваться повторная процедура.
Регулярные курсы ботулинотерапии в сочетании с реабилитацией позволяют обиться стойкого улучшения: уменьшить боль, увеличить объём движений, облегчить уход за пациентом и повысить эффективность других методов лечения.
Комплексный подход: этапное гипсование и ортезирование
Для достижения стойкого эффекта в реабилитации пациентов со спастичностью необходим комплексный подход:
- Ботулинотерапия
- Гипсование
- Ортезирование
Этапное гипсование
Проводится после инъекции ботулинотоксина (через 1-2 недели) для фиксации расслабленной мышцы в правильном положении, растяжки укороченных мышц и сухожилий. Это обеспечивает максимальное увеличение объема движений.
Индивидуальное ортезирование
Индивидуально изготовленные ортезы (туторы, аппараты) необходимы для удержания достигнутого результата, правильного распределения нагрузки на суставы и обучения правильной ходьбе и движениям.
Только комплексный подход обеспечивает максимальный и стойкий эффект!
Вопрос: Будет ли больно?
Ответ: Мы используем самые тонкие иглы и, при необходимости, местное обезболивание.
Вопрос: Это не вредно для ребенка?
Ответ: Препараты ботулотоксина типа А изучены десятилетиями. В руках опытных врачей нашего центра это безопасный и предсказуемый метод.
