Детский церебральный паралич с легкой степенью спастичности

Детский церебральный паралич с легкой степенью спастичности

Легкая степень течения заболевания в целом не приводит к выраженным двигательным нарушениям, ребенок уверенно ходит, стоит (превалирует эквино-плосковальгусная стопа), но при появлении провоцирующего фактора в период интенсивного роста (6-7 и 11-13 лет) может нарастать укорочение мышц при интенсивном росте костных структур. Ортопедическая обувь хорошо корригирует вальгусный компонент, но не всегда удерживает эквинусную установку стопы.

Режимные моменты

Первая группа (легкая степень тяжести течения заболевания). Риск развития контрактур не значителен, но в периоды интенсивного роста резко повышается. Ребенок при ходьбе периодически или постоянно не опирается пяткой о пол, но по просьбе взрослого может опереться самостоятельно. Стопа, выводится в срединное положение с сопротивлением. При тыльном сгибании стопы по задней поверхности пятки, в подколенной ямке прощупывается напряженный тяж сухожилий. Чем меньше натяжение сухожилий, тем больше возможностей у Вас и Вашего ребенка. Заведите домашний ростомер, ежемесячно замеряйте рост ребенка, раз в три месяца отмечайте возраст ребенка на ростомере, при удлинении промежутков занимайтесь с ребенком интенсивнее, это избавит Вас от лишних, незапланированных посещений врача и оперативных вмешательств на ребенке.

Комплекс упражнений*.

  1. Лежа на спине. При согнутом коленном суставе, проводить тыльное сгибание стопы, удерживая вальгус пятки и среднего отдела. Упражнение повторить не менее 50- 100 раз.
  2. Лежа на спине. При удержании стопы, в положении тыльного сгибания не менее 90о (для облегчения можно одеть голеностопную гильзу и хорошо зафиксировать косой взъем стопы креплением тутора), разгибайте коленный сустав не менее 50- 100 раз.
  3. Лежа на спине. При согнутом коленном суставе, проводить тыльное сгибание стопы, удерживая вальгус пятки и среднего отдела. Упражнение повторить не менее 50- 100 раз.
  4. В согнутом положении коленного и тазобедренного суставов, разводите ноги в "положение лягушки". Упражнение повторить не менее 50- 100 раз.
  5. Лежа на спине. При удержании стопы, в положении тыльного сгибания не менее 90о (для облегчения можно одеть голеностопную гильзу и хорошо зафиксировать косой взъем стопы креплением тутора), разгибайте коленный сустав не менее 50- 100 раз.
  6. Удерживая стопу в согнутом положении, колени в разогнутом (для облегчения можно одеть гильзу бедра тутора), разводить конечности до пружинного сопротивления. Упражнение "ножницы" проводить, не отрывая конечности от поверхности пола, не менее 50-100 раз.

Примечание* последовательность упражнений менять не рекомендуется, амплитуду движений следует увеличивать постепенно. Появлении боли категорически не допустимо. Упражнения делать медленно, мягко, спокойно, плавно. Если чем-то заняты, торопитесь, пропустите сеанс, Ваша торопливость может спровоцировать усиление спастичности, что приведет к обратной реакции со стороны ребенка. Одним из важных факторов, является постоянность в выполнении всех манипуляций, у ребенка формируется "ритуал", при окрашивании которого сказкой, песенкой и т.д., дискомфорт от возможных болевых ощущений сглаживается и появляется необходимость в выполнении мероприятий. Превалирование повышения тонуса икроножной мышце акцент делать на упражнения 1,2; приводящих мышц бедра - 6, 4, 5; внутренних сгибателей голени- 3,5

Тутора - использовать на дневной и ночной сон, для положения лежа, сидя. Рекомендуемое время нахождения в туторе - от 5 - 6 до 16 часов. ! При появлении тянущих болей в области коленного сустава и по задней поверхности голени и пятки снять верхнюю гильзу (бедро) и дать отдохнуть (несколько раз выполнить упражнения № 1, 2); одеть верхнюю гильзу вновь.

Подготовка к ходьбе.

  1. Перекатывание с носка на пятку в положении стоя сначала с ручной опорой, затем без. Упражнения выполнять без наклона туловища вперед или назад.
  2. Пробовать стоять на пятках, топать ногами, выполнять походку "пингвина"- носки разведены, на прямых ногах, переваливаясь из стороны в сторону совершать маленькие шажки. Ребенок лучше будет понимать если все упражнения Вы будете выполнять вместе с ним. Не забывайте о зеркальном восприятии и подражании ребенка.
  3. Совершать длительные, медленные пешие прогулки.

Аппараты

  • 1-й день: 30 мин + 30 мин + 30 мин (1,5 часа) - обучение ходьбе с опорой на пятку, перекат. При двустороннем поражении нижних конечностей начинать обучение обязательно с дополнительной опорой на ходунки, костыли и т.д. Если в первые дни ребенок переносит ортезированную конечность над полом через сторону, совершая круговое движение - осваивайте навык переката (см. упр. 1).
  • 2-й день: 30 мин + 1 + 1 час
  • 3-й день: 1 + 1 + 1
  • 4-й день: 1 + 1 + 2
  • 5-й день: 1 + 2 + 2
  • 6-й день: 2 + 2 + 2
  • 7-й день: 2 + 2 + 3
  • - далее на все время бодрствования.

На всех этапах для удержания туловища рекомендуется эластичный корсет, при формировании сколиоза ношение корсета по типу Шенно.

Заказать

НАШИ ИННОВАЦИИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

СТОП! Сколиоз!

Современное БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ лечение методом 3D-корсетирования. Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха!

Подробнее

Современное 3D-ортезирование

3D-ортезирование аппаратами и туторами для лечения без операций нового поколения. Индивидуальные ортезы для различных патологий опорно-двигательной системы.


Подробнее

Ортопедическая обувь Орфея
нового поколения

Российский бренд! Собственное высокотехнологичное производство позволяет не только отслеживать качество изделий на всех этапах изготовления, но и оперативно реагировать на современные научные тенденции. Производим обувь с 2004 года.


Подробнее

Свяжитесь с нами

Остались вопросы или хотите сделать заказ?

Мы всегда рады ответить Вам на любые вопросы. Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом!

logo
г. Челябинск
ул. Аптечная, 6а
+7 (351) 253-67-76